Катаракта – это болезнь пожилых людей, но в группу риска входят и те, кому за 50. В мире насчитывается порядка 18 миллионов человек с диагнозом катаракта, и эта цифра растет ежегодно. По данным ВОЗ, катаракта является наиболее частой причиной слепоты. Несмотря на устрашающую статистику, катаракта относится к тем заболеваниям глаз, которые сегодня полностью излечимы. Операция по удалению катаракты – быстрая и эффективная офтальмологическая процедура. А новая синтетическая линза может быть даже лучше, чем хрусталик, с которым вы родились.

В сущности, катаракта, это и есть помутнение хрусталика (биологической линзы), не позволяющее свету проникнуть внутрь глаза. И ведущее к постепенной потере зрения. Болезнь проявляется разными симптомами, но основной – это ухудшение четкости зрения вплоть до полной его потери.

Причиной развития катаракты являются необратимые изменения структуры хрусталика глаза. Они происходят по мере возрастных физиологических процессов, нарушения обмена веществ, питания тканей в организме. Человек стареет, а вещество хрусталика меняет свою структуру, проходя разные стадии плотности: от жидкой до гелеобразной и полностью твердой. В итоге хрусталик перестает пропускать свет, человек теряет зрение и слепнет. В 60-летнем возрасте катаракта в той или иной степени есть у большей части людей.

Заподозрить катаракту можно, если у человека:

– зрение вдаль или вблизи стало ощутимо хуже, вы видите размытое

изображение даже в контактных линзах или очках;

– постоянный "туман" перед глазами;

– двоение при взгляде на источники света;

– есть ощущение черного пятна или темной зоны;

– хуже различаются цвета;

– зрение в сумерках и ночью значительно снижается.

Все эти симптомы, в совокупности или раздельно, – острый сигнал, что необходимо посетить офтальмолога. Окончательно установить диагноз «катаракта» может только опытный врач-диагност.

Катаракта бывает врожденная и приобретенная

Врожденную катаракту можно обнаружить уже в первый год жизни ребенка, на плановом осмотре у офтальмолога. Зачастую врожденная катаракта проходит сама по себе и не требует лечения. С отдельными типами этой болезни люди могут прожить без проблем и всю жизнь. Но бывает, что хирургическое вмешательство нужно провести в максимально короткие сроки.

Кроме естественного старения, причиной катаракты может стать травма глаза, некоторые глазные болезни (и осложнения после них), хроническая интоксикация организма (по причине сахарного диабета, гормонального дисбаланса, болезни печени и алкоголизма). Причиной развития катаракты может быть длительное воздействие солнечных, рентгеновских лучей и радиации.

К факторам риска для развития этой патологии относят и наследственность, а также образ жизни человека, длительное употребление стероидов и иммунодепрессантов, операции на заднем или переднем отрезке глаза.

Катаракту различают по стадиям и локализации поражения хрусталика

Начальная катаракта

На этой стадии помутнения хрусталика незначительны, но уже видны под микроскопом. Болезнь может начинаться с периферии, не затрагивая центральную часть зрачка. Зрение на этой стадии снижается не значительно.

Незрелая катаракта

На этой стадии мутные участки объединяются в очаги и приближаются к центральной части, хрусталик увеличивается в размерах. Человек с каждым годом видит все хуже. Изменения хрусталика на этой стадии могут длится до 5 лет.

Зрелая катаракта

На этой стадии мутный уже весь хрусталик, он становится молочно- белым, человек практически не видит, может различать только источники света. Во избежание необратимых изменений, операцию рекомендуют незамедлительно.

Перезрелая катаракта

Это крайняя степень дистрофических изменений в хрусталике. Он деформируется, атрофируется и его внутренние отделы разрушаются настолько, что представляют собой уже жидкое скопление белка, солей и холестерина. На этой стадии требуется полное удаление хрусталика, поскольку есть риск развития других патологий глаза, таких как вторичная глаукома. В связи с запущенностью болезни, восстановление зрения врачи не гарантируют.

По локализации помутнений катаракта бывает: задняя субкапсулярная, полная, ядерная, веретенообразная, слоистая, корковая и т.д.

В «Кошицком Центре Зрения» современное офтальмологическое оборудование позволяет выявить катаракту на самых ранних стадиях, зачастую уже на первой консультации офтальмолога.

Основная задача врача-диагноста: отличить катаракту от других глазных патологий, поскольку симптомы во многом схожие.

Обследования начинаются с авторефрактометрии, эта процедура проводится уже на первой консультации, после этого врач проводит биомикроскопию и осмотр глазного дна.

Лечение катаракты

Какой бы ни была причина развития катаракты, этот процесс необратим. Сделать свой, родной, хрусталик снова прозрачным – невозможно. Ни капли, ни мази, ни народные способы не вылечат катаракту, а только усугубят процесс, а это осложнит дальнейшее лечение. Единственный научно и практически доказанный эффективный способ избавиться от катаракты – сделать операцию по замене хрусталика.

Современные технологии и оборудование сделают эту операцию безопасной, безболезненной и бесшовной. Она проводится амбулаторно, не нарушает обычный образ жизни, и уже в день операции человек может видеть, а в течение двух дней вернется полноценное зрение.

Операция по избавлению от катаракты – это удаление мутного хрусталика и замена его на искусственный хрусталик: крошечную интраокулярную линзу (ИОЛ).

В «Кошицком Центре Зрения» мы используем самую передовую методику лечения катаракты. Во время операции применяются высокотехнологичные протекторы эндотелия роговой оболочки, а само удаление хрусталика осуществляется ультразвуком и водным потоком специальных растворов.

Каждая операция уникальна, как и глаза человека. Поэтому мы записываем все хирургические вмешательства, чтоб анализировать работу микрохирурга и контролировать качество медицинской помощи. Данные с микроскопа пересылаются на специальный сервер. На видео видны все стадии операции: аспирация, ирригация и ультразвук. Можно также оценить скорость работы микрохирурга, правильность его действий и выбранной тактики.

Операционный зал оснащен самыми современными системами очистки и стерилизации воздуха, а применяя одноразовые расходные материалы (по стандартам ЕС), мы достигаем уникальной стерильности и гигиеничности проводимых манипуляций.

В ходе операции, вместо родного помутневшего хрусталика, вам установят современную искусственную линзу (ИОЛ). Именно она дает возможность добиться максимально четкого зрения после операции. Существуют разные типы ИОЛ. Какая линза может быть имплантирована именно вам, вы определитесь на консультации с вашим офтальмологом.

Катаракта – это заболевание, при котором мутнеет хрусталик (наша биологическая линза, находящаяся внутри глаза). Постепенно человек замечает, что изображение становится размытым и нечетким, как будто он смотрит через запотевшее стекло или туман.

Катаракта – необратимый процесс, и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств, витаминов, биологически активных добавок, «очков от катаракты» и прочих околонаучных приспособлений невозможно.

Катаракта может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет, из-за естественного процесса старения тканей организма. Болезнь может носить генетический характер, но чаще вызвана другими факторами (сахарный диабет, инфекции, нарушение обмена веществ, хроническое состояние гипогликемии, воздействие токсинов, в том числе при работе на вредном производстве, длительный прием определенных лекарств, внутриглазные воспалительные процессы или травма глаза).

Избавиться от катаракты можно исключительно оперативным методом, путем замены помутневшего хрусталика на искусственную линзу.

Признаки и симптомы катаракты

Ухудшение зрения

Даже если у человека ранее не было близорукости (снижение зрения вдаль), она может появиться или усилиться. Это происходит, когда хрусталик мутнеет по центру. Соответственно, человек видит предметы нечетко, ему приходится чаще менять очки.

Изображение мутное и расплывчатое

У вас возникает ощущение, что перед глазами будто появилась целлофановая пленка или запотевшее стекло.

Зрачок меняет цвет

У людей с запущенной формой катаракты область зрачка может приобрести беловатый, сероватый или даже желтоватый оттенок, вместо стандартного черного.

Снижается или повышается чувствительность глаза к свету

Люди с катарактой иногда замечают, что мир вокруг стал каким-то тусклым. Предметы выглядят размыто. Может быть непереносимость яркого света. Пациенты отмечают, что в помещении, в пасмурную погоду, а также в сумерках они видят чуть лучше. Такая ситуация характерна для помутнения хрусталика в его центральных отделах, в зоне ядра или задней капсулы.

Операция по удалению катаракты – это уникальная возможность значительно улучшить ваше естественное зрение. Поскольку мутный хрусталик заменяется новой искусственной линзой. Кроме того, силу линзы можно рассчитать индивидуально, учитывая особенности анатомического строения именно вашего глаза. Это дает возможность нашим врачам исправить врожденную близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Операция безопасна, поскольку проходит без общего наркоза, а лишь с применением местного обезболивания в виде капель. Местная анестезия, применяемая в ходе операции факоэмульсификации катаракты, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом, что позволяет оперировать пациентов всех возрастных групп.

 Перед операцией

Процесс лечения катаракты начинается с первичной консультации офтальмолога. Обычно это происходит в сроки от недели до месяца перед операцией. Во время первой консультации в «Кошицком Центре Зрения» ваш офтальмолог проведет специализированные диагностические тесты, вы обсудите возможные сроки операции и линзы, которые могут быть вам имплантированы.

В день операции

Рекомендуем вам запланировать как минимум два выходных дня для оперативного лечения катаракты. Это нужно для выполнения самой операции и времени восстановления после нее (большинство людей проводят в клинике около 2,5 часов в день операции и после этого могут ехать домой). Мы советуем взять солнцезащитные очки, чтоб одеть их после операции. Пожалуйста, не наносите макияж на веки и глаза в день операции.

Ваше зрение будет размытым в течение первых 72 часов после операции. Вы можете взять кого-нибудь для сопровождения, чтобы он помог вам вернуться домой. Вам нельзя садиться за руль машины, поэтому нужно либо договориться о перевозке, либо взять такси, либо воспользоваться общественным транспортом.

В день операции вам проведут обязательные манипуляции. Закапают несколько видов капель, проведут пробы на основные группы медикаментов, промоют слезные пути. Медсестра обсудит с вами необходимый уход за глазами, чтобы вы знали, каким должно быть лечение после операции.

Перед операцией вам закапают специальные обезболивающие глазные капли, а также капли для расширения зрачков. Сама операция обычно занимает около 10-15 минут и очень легко переносится абсолютным большинством пациентов.

Во время операции на роговице делается небольшой прокол офтальмологическим скальпелем, мутный хрусталик дробится на мелкие кусочки при помощи специального ультразвукового устройства и удаляется из глаза.

Вместо удаленного хрусталика имплантируется новая интраокулярная линза, рассчитанная специально для пациента. После операции вы отдохнете и можете ехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

После операции по удалению катаракты

Перед отъездом, вам выдадут памятку с основными напоминаниями по лечению, несколько глазных капель и инструкцию по их применению. Остаток дня ваши глаза могут ощущать усталость, чувство засоренности или песка. Не переживайте, это обычные явления, оставайтесь дома и больше отдыхайте. Ваше зрение будет слегка туманным еще три дня после операции, но в большинстве случаев, некоторое улучшение заметно сразу.

Какие еще симптомы возможны в первые дни после операции:

- нечеткое зрение (это возникает потому, что зрачок будет расширенным

до 48 часов);

- повышенная чувствительность к свету (этот симптом тоже связан с временно расширенными зрачками);

- ореолы, отсветы вокруг источников света (это ощущение проходит быстро и само по себе);

- чувство, будто в глаз попала песчинка или ресница (эти проявления уйдут по мере закапывания глазных капель);

- легкая боль в глазу (пройдет по мере лечения);

- покраснения глаз и даже ярко-красные кровоизлияния (эти состояния могут проявиться у пациентов с гипертонией или сахарным диабетом, а также если вы принимаете препараты для разжижжения крови. Покраснения уйдут без всякого вреда для глаза, за две-три недели, не стоит переживать).

Примерно через два дня ваш зрачок вернется к своему нормальному размеру, и это значительно улучшит общую четкость зрения.

У операций по удалению катаракты чрезвычайно высокие показатели успешности. Уровень осложнений при проведении операций по удалению катаракты в нашей клинике ниже 0,2%, при нулевом уровне осложнений, связанных с инфекцией.

Все это благодаря неукоснительному соблюдению внедренных высоких стандартов ухода и подготовки пациента перед операцией, использованию самого современного хирургического оборудования и инструментария в ходе самой операции, и бережному ведению пациента после операции.

В течение 2 недель после проведенной операции по удалению катаракты не рекомендуется: сильно тереть глаза, выполнять работу с большой физической нагрузкой, поднимать тяжести, наклоняться на долгий период времени и употреблять алкоголь.

Возможные осложнения после операции по удалению катаракты

Осложнения после операции по удалению катаракты встречаются крайне редко. Но они возможны, как и при любой другой медицинской процедуре. Наиболее частым осложнением является помутнение задней капсулы. Оно возникает у 10-15% пациентов и развивается примерно от трех месяцев до нескольких лет и проявляется чувством затуманенного зрения. Этому есть название – вторичная пленчатая катаракта. Она легко поддается лечению с помощью YAG-лазера. Данный аппарат быстро, безболезненно и навсегда устранит это состояние.

Множество людей считают, что торопиться с лечением катаракты не нужно. Однако, это мнение весьма небезопасно для здоровья! При зрелой катаракте, помимо серьёзного зрительного дискомфорта, есть риск безвозвратной утраты зрения. Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Из-за этого повышается внутриглазное давление, развивается так называемая вторичная глаукома, что приводит к атрофии зрительного нерва и необратимой потере зрения. Кроме того, при плотной катаракте зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и глаз может перейти в

состояние амблиопии, а без вовремя проведённой операции зрение можно потерять навсегда.

Определиться со сроками операции достаточно просто

Современная офтальмология выделяет две группы показаний:

Первая группа – медицинские показания. Это состояния, при которых отсутствие операции ведет к неминуемой гибели глаза или к необратимым последствиям для зрения. Их определяет офтальмолог и озвучивает после проведенной диагностики.

Вторая группа – социальные показания. Это индивидуальные, определяемые каждым человеком самостоятельно, критерии достаточности четкости зрения. Если человек не может водить автомобиль, читать и обслуживать себя на бытовом уровне, то смысла откладывать операцию нет.

Всегда нужно помнить о следующем: чем менее зрелая катаракта, тем мягче ткани хрусталика и меньше риск осложнений для пациента. И тем лучше и легче переносится сама операция.

Преимущества лечения катаракты в «Кошицком Центре Зрения»

Вашим лечением будут заниматься опытные офтальмохирурги: врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, которые на практике подтвердили свою высокую квалификацию. Они провели тысячи успешных операций по восстановлению зрения и имеют многолетний опыт работы.

Мы используем современное оборудование известных производителей Японии, Германии и США. Подобным классом оборудования укомплектованы ведущие офтальмологические центры Европы и США. Вся техника и материалы, которые используют наши специалисты в повседневной практике, прошли европейскую регистрацию, что подтверждают соответствующие сертификаты. Вам предоставят индивидуальную программу лечения. Вместе с лечащим врачом Вы выберете модель хрусталика, которую вам имплантируют во время операции. Вы всегда можете быть уверены в качестве предоставленных услуг. Наши специалисты будут наблюдать за состоянием вашего зрения на протяжении всего послеоперационного периода. Перед лечением с Вами подписывается Договор, в котором оговариваются все детали. Все оплаты проходят через кассу, без каких-либо дополнительных платежей.

Мы используем инновационные технологии Active Fluidics и Active Sentry – которые позволяют автоматически контролировать физиологический уровень внутриглазного давления во время операции (индивидуально для каждого пациента). Хирург может работать во время всей операции на низком, но постоянно поддерживаемом внутриглазном давлении. Тем самым операция по удалении катаракты выходит на новый уровень и становится максимально безопасной для человека.

Виды и типы современных интраокулярных линз (ИОЛ)

Интраокулярная линза (искусственный хрусталик) имплантируется пациенту вместо пораженного катарактой хрусталика. В современной офтальмологии операция факоэмульсификация катаракты – это единственный способ вернуть зрение пациенту с диагнозом «катаракта». Современные ИОЛ абсолютно безопасны для глаз и не доставят вам никаких неприятных ощущений. Тем не менее, линзы отличаются друг от друга, и только специалист может правильно подобрать нужную ИОЛ.

Монофокальные интраокулярные линзы

Монофокальная линза после операции корректирует зрение, устраняет нарушения, возникшие при катаракте, но не может фокусироваться на разных дистанциях. Зрение

будет четким лишь на каком-то определенном расстоянии. Например, водить автомобиль, играть в теннис и смотреть телевизор вы сможете без очков. Но для чтения, работы с компьютером, мелких ручных работ вам однозначно потребуются очки с плюсовыми стеклами. И наоборот, если линзу рассчитать так, чтоб вы могли читать, потребуются очки для дали.

Мультифокальные интраокулярные линзы

Такие линзы способны фокусироваться на разные расстояния без дополнительной коррекции. Как правило, с их помощью хорошо видно вблизи и вдаль. Например, водить машину и читать можно без очков. А вот как следует рассмотреть себя в зеркале не получится, придется подойти поближе или чуть отойти.

Трифакальные интраокулярные линзы

Это самый продвинутый тип искусственного хрусталика. Такие линзы позволяют четко видеть не только вблизи и вдали, но и на среднем расстоянии.

В сравнении с искусственными хрусталиками прошлых поколений, у современных ИОЛ - масса преимуществ:

- возможность имплантации через микроразрез (до 2,0 мм);

- минимальный риск возникновения послеоперационного астигматизма;

- возможность выполнения операции амбулаторно;

- минимальный риск развития вторичной катаракты;

- быстрый процесс заживления и реабилитации.

Новые типы ИОЛ можно имплантировать даже детям, а также людям с высокой степенью миопии, гиперметропии и астигматизма, пациентам с сахарным диабетом и другими общесоматическими заболеваниями.

Разнообразие современных искусственных хрусталиков достаточно велико. Специалисты-офтальмологи разделяют их по следующим критериям:

По способу светопреломления – сферические и асферические

У сферических линз преломление света в центре и на периферии происходит по-разному. Возникает эффект светорассеивания, он снижает четкость видимой картинки, создает засветы и блики. В асферических ИОЛ светопреломление одинаково по всей поверхности линзы. Это делает картинку четче, ярче, контрастней и не допускает появления засветов и бликов. Совершенно справедливо, что асферические линзы намного дороже сферических.

По способу зрительной коррекции – монофокальные и мультифокальные

После операции монофокальные линзы корректируют зрение только на одно расстояние – далекое или близкое, с устранением возникающих при катаракте дефектов. Пациентам, которые выбрали такие линзы, понадобятся очки. Мультифокальные ИОЛ - это линзы из разряда «премиум», со сложной оптикой, состоящей из нескольких зон. Такие линзы способны имитировать работу естественного хрусталика, и человек получает отличное зрение вдаль и вблизи.

По дополнительным возможностям коррекции – торические

Эти линзы используют для коррекции астигматизма. После имплантации искусственного хрусталика, пациенты с аномалией роговицы не получают 100% хорошего зрения. Ведь астигматизм можно исправить только цилиндрическими очками или лазерной операцией. Торические искусственные хрусталики избавляют человека от необходимости носить очки после операции, так как в них уже встроен цилиндр, устраняющий явления астигматизма.

По дополнительным защитным функциям – с цветовыми фильтрами

Со временем человеческий хрусталик приобретает слегка желтоватый оттенок. Это своеобразная защита глаз от негативного воздействия вредного светоизлучения (включая и солнечный свет). Производители современных интраокулярных линз выпускают искусственные хрусталики с цветными фильтрами (желтым, синим). Они отсекают вредные для глаз световые лучи, не искажая цветопередачи.

Мультифокальные торические ИОЛ

Эти ИОЛ – линзы с максимальным эффектом. Они имеют сразу несколько необходимых для хорошего зрения свойств: воспроизводят аккомодацию естественного человеческого хрусталика и исправляют астигматизм. Это самые дорогие, но и самые эффективные линзы. Эти линзы не только устраняют все последствия катаракты, но и помогают пациенту получить уровень зрения, которого у него не было даже до заболевания (почти 100%).

Выбор ИОЛ – какие лучше

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Искусственный хрусталик подбирается строго индивидуально. При этом учитывается целый ряд факторов: физиологические особенности глаза, сопутствующие заболевания, образ жизни человека и его пожелания. Задача врача- офтальмолога - тщательно обследовать пациента, правильно рассчитать оптическую силу имплантируемой линзы и дать совет по выбору оптимальной ИОЛ, опираясь на вышеописанные факторы и финансовые

возможности пациента.

Как определиться с выбором ИОЛ?

При необходимости операции по замене хрусталика, перед каждым пациентом встает вопрос, какая из многочисленных моделей современных ИОЛ будет лучше и покажет самый высокий послеоперационный эффект. Конечно, людям, далеким от офтальмологии, разобраться с этим вопросом подчас трудно или просто невозможно. Тогда на помощь приходят специалисты. В «Кошицком Центре Зрения» мы подберем и посоветуем тот тип ИОЛ, который подойдет именно вам наилучшим образом.

Преимущества современных интраокулярных линз

Подходят всем. В том числе пациентам с высокой степенью миопии, гиперметропии и астигматизма, людям с сахарным диабетом и даже детям. Изготовлены ИОЛ из биосовместимых полимеров, они инертны к воздействию ферментов, кислот и жидкостей, которые производит человеческий организм. Срок службы современных качественных ИОЛ практически неограничен. Такие хрусталики ставятся единожды и на всю жизнь.