Это один из самых удивительных методов диагностики, используемых в современной офтальмологии. Биопсия без хирургического вмешательства – так еще называют оптическую когерентную томографию. ОКТ дает настолько точную информацию, насколько дал бы микроскоп, если бы с его помощью мы исследовали отдельные образцы тканей. Но в случае с ОКТ нет никакого вмешательства в ткани и системы глаза, более того – нет контакта и с самим глазом.

Процедура займет у вас максимум сорок минут. Диагностику проводят на специальном аппарате – оптическом когерентном томографе, который при помощи инфракрасного излучения сканирует сетчатку глаза слой за слоем, формируя двух- или трехмерное изображение глазного дна.

Что определяет томограф

ОКТ настолько универсален, что фактически является и сканером, и микроскопом. Информация о состоянии и структуре сетчатки имеет максимум деталей. С помощью ОКТ определяется точное послойное состояние зрительного нерва, сетчатки, выявляются малейшие изменения в ее структуре (скрытые отеки, рубцы, воспаления, дистрофия, отслойка нейро- и пигментного эпителия, натяжение сетчатки структурами стекловидного тела).

У пациентов с глаукомой метод ОКТ позволяет определить состояние зрительного нерва.

Если при обычном офтальмоскопическом исследовании обнаружили несоответствие остроты зрения и картины глазного дна, ОКТ поможет поставить окончательный диагноз.

Проведение ОКТ назначают, если выявлены или подозреваются:

- глаукома;

- осложнения сахарного диабета;

- тромбоз вен сетчатой оболочки;

- ретинит (воспаление сетчатой оболочки);

- макулярный разрыв;

- макулодистрофии разного происхождения;

- синдром витреоретинальной тракции;

- отек сетчатой или сосудистой оболочек;

- возрастная макулодистрофия и прочее.

ОКТ обязательно, если у пациента:

- повышенное внутриглазное давление (для ранней диагностики

глаукомы);

- диабет (с помощью ОКТ можно обнаружить ранние изменения в

сетчатке, даже если зрение в норме и нет никаких нарушений);

- высокая степень близорукости или дальнозоркости (в этих случаях

часто возникают патологии в зоне зрительного нерва и на сетчатке);

- пациентам, которые носят контактные линзы (для контроля состояния

роговицы и адаптации линзы к глазам);

- пациентам с амблиопией, чтоб определить структуру, степень и

локализацию патологии в сетчатке, роговице или зрительном нерве;

- пациентам с изменениями зрительного нерва;

- пациентам старше 65 лет;

- пациентам с неврологическими заболеваниями;

- пациентам с артериальной гипертензией (повышенным артериальным

давлением);

ОКТ – это безопасная, удобная и абсолютно безвредная для пациента процедура. Полученные снимки и изображения доступны к анализу сразу. При проведении повторных обследований их можно проанализировать и сравнить в динамике.

Для профилактики и лечения глаз необходимо регулярно проходить комплексное обследование зрения. И когда принимается решение о выборе лечения и постановке точного диагноза, метод УЗИ во многих случаях становится основополагающим.

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, информативный, но в то же время безопасный и совершенно безболезненный метод диагностики глазных патологий.

В основе УЗИ лежит принцип эхолокации. Датчик излучает волны высокой частоты, которые при контакте с тканями разной плотности отражаются в принимающее устройство и отображаются на экране монитора в виде теней.

Глазное яблоко (в физическом смысле) – это набор сред с разным акустическим сопротивлением. Специалист оценивает особенности отражения ультразвуковых волн от различных внутриглазных структур. Это дает максимальную информацию о строении глаза и о возможных патологиях.

В отличие о других методов офтальмологической диагностики, УЗИ- исследование универсально. С помощью ультразвука можно оценить не только общее состояние внутренних структур глаза, но и измерить его конкретные биометрические параметры.

Когда назначают УЗИ глаза:

– при закрытых травмах и повреждениях зрительного нерва;

– при резком ухудшении зрения и отслойке сетчатки;

– при патологии цилиарного тела;

– при попадании в глаз инородных тел;

– при помутнении оптических сред различной природы;

– при подозрении на внутриглазные новообразования.

УЗ-сканирование особо ценно при расчете оптической силы искусственных хрусталиков, а также для измерения внутриглазных опухолей. УЗИ-диагностика незаменима при подготовке офтальмологическим операциям.

Во врачебной практике используют несколько методов УЗИ- диагностики. Каждый из них имеет свои особенности.

УЗИ в А-режиме. Это сканирование глаза в одномерном режиме. Его еще называют эхобиометрией. Данные на мониторе отображаются в виде графика, на их основании специалист проводит оценку биометрических параметров глаза. Обследование в А-режиме позволяет с высокой точностью измерять аксиальную длину глаза, глубину его передней камеры и параметры хрусталика. Эти данные имеют решающее значение при подготовке к операции по удалению катаракты. Не менее важна эта информация для расчета оптической силы искусственного хрусталика, а также при диагностике нарушений рефракции. С помощью УЗИ-диагностики в А- режиме определяют и оценивают внутриглазные опухоли.

УЗИ в B-режиме. Это расширенный метод сканирования. С его помощью на мониторе получают не просто график, а двухмерное изображение. На нем детально видна внутренняя структура глазного яблока: хрусталика, сетчатки, глазных мышц и прочее. С помощью УЗИ-диагностики в B-режиме можно с высокой точностью оценить и дифференцировать внутриглазные изменения: определить характер патологии, ее форму и протяженность.

В отличие от статического А-режима, В-сканирование отображает внутриглазную картину в динамике. Эти два метода УЗИ-диагностики офтальмологи называют золотым стандартом. Но существуют и другие, не менее эффективные режимы сканирования:

Комбинированный метод — этот режим соединяет возможности А и В-диагностики. Ультразвуковая биомикроскопия – этот метод УЗИ применяют в

исследовании роговицы, радужки, хрусталика и угла передней камеры. Ультразвуковая допплерография – с помощью этого метода можно оценить параметры кровотока в глазных сосудах.

Как проводят УЗИ глаз

При проведении УЗИ глаз в «Кошицком Центре Зрения» вся процедура займет у вас от 20 до 30 минут. Вам предложат присесть или лечь на кушетку. Никакой специальной подготовки не нужно.

Диагностика в А-режиме – это контактная процедура. Чтоб уменьшить дискомфорт и слезотечение перед исследованием обычно делают местную анестезию. Во время обследования пациент широко открывает глаза, стерильный датчик УЗИ-аппарата медленно перемещается по поверхности глаза. Слезная пленка глаза становится естественной контактной средой

Диагностику в В-режиме проводят с закрытыми глазами. На веки наносят легкосмываемый эхогель, он и выступает контактной средой. Специалист перемещает датчик по веку, и периодически говорит пациенту, куда смотреть глазами.